Шейный спондилез: что это такое и чем отличается от остеохондроза

Боль в шее, хруст при поворотах головы, головокружения — с этими симптомами сталкиваются многие. Чаще всего их списывают на «остеохондроз». Но существует другое, не менее распространённое заболевание — шейный спондилез. В чём разница? Остеохондроз — это дегенерация межпозвонковых дисков (они истончаются и теряют эластичность). Спондилез — это разрастание костной ткани по краям позвонков (образование остеофитов — костных «шипов»). Эти состояния часто идут рука об руку, но лечатся по-разному. В этой статье мы подробно разберём, что такое шейный спондилез, чем он отличается от остеохондроза, какие симптомы должны насторожить и как лечить это состояние.

Что такое шейный спондилез

Шейный спондилез — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором на телах позвонков образуются костные разрастания — остеофиты. Процесс развивается постепенно: сначала истончаются межпозвонковые диски (остеохондроз), затем, чтобы компенсировать нестабильность, организм начинает «наращивать» костную ткань. Со временем остеофиты могут сужать позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, сдавливая нервные корешки и даже спинной мозг. Шейный спондилез особенно опасен, так как через этот отдел проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг.

Симптомы шейного спондилеза

Клиническая картина зависит от того, насколько сильно остеофиты сдавливают нервные структуры и сосуды. Основные симптомы:

Боль и скованность в шее

Ноющая или тупая боль в шее, усиливающаяся к концу дня.
Скованность по утрам, трудно повернуть голову.
Хруст и щелчки при движениях.
Боль может отдавать в затылок, плечо или лопатку.

Неврологические симптомы (при сдавлении корешков)

Онемение, покалывание, жжение в руках, пальцах.
Слабость в мышцах рук.
Снижение чувствительности.

Синдром позвоночной артерии

Головокружения, особенно при поворотах головы.
Головные боли в затылке и висках.
Шум в ушах, «мушки» перед глазами.
Обмороки при резких движениях головой.

Миелопатия (сдавление спинного мозга) — редкое, но опасное осложнение

Слабость в руках и ногах.
Нарушение походки.
Трудности с мелкой моторикой.

Чем отличается шейный спондилез от остеохондроза

Эти два заболевания часто путают, но между ними есть принципиальные различия.

Признак	Остеохондроз	Спондилез
Суть процесса	Дегенерация дисков (истончение, потеря влаги)	Образование костных разрастаний (остеофитов)
Что страдает	Межпозвонковые диски	Тела позвонков, суставы
Основные симптомы	Боль, ограничение подвижности, иррадиация в руку	Боль, хруст, скованность, головокружения
Возраст	Может начинаться с 20–30 лет	Чаще после 40–50 лет
Прогноз	Прогрессирует медленно	Может стабилизироваться, остеофиты не рассасываются

Важно понимать: эти два состояния часто сочетаются. Остеохондроз приводит к нестабильности позвонков, а спондилез — это компенсаторная реакция организма на эту нестабильность. Поэтому у многих пациентов диагностируют и то, и другое.

Возможные причины (может встречаться при)

Шейный спондилез может развиваться под влиянием различных факторов:

Возрастные изменения. После 40–50 лет дегенеративные процессы в позвоночнике ускоряются.
Остеохондроз шейного отдела. Спондилез часто является следствием длительно текущего остеохондроза.
Травмы шеи. Даже старые, недолеченные травмы могут запустить процесс.
Длительное статическое напряжение. Работа за компьютером, вождение автомобиля, особенно в неудобной позе.
Нарушения осанки. Постоянное неправильное положение головы и шеи.
Генетическая предрасположенность. У некоторых людей дегенеративные процессы начинаются раньше.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При появлении следующих симптомов медлить нельзя:

Внезапное онемение или слабость в руке или ноге.
Нарушение походки, шаткость.
Обмороки или сильные головокружения.
Нарушение речи, двоение в глазах.
Невозможность удержать предметы в руке.

Как врачи диагностируют шейный спондилез

Диагностика начинается с осмотра невролога или вертебролога и включает несколько этапов:

Сбор анамнеза и осмотр. Врач оценивает объём движений в шее, мышечную силу, рефлексы.
Неврологический осмотр. Проверка чувствительности, координации.
Рентгенография шейного отдела. Основной метод диагностики спондилеза. На рентгене хорошо видны остеофиты («клювы попугая»), сужение межпозвонковых щелей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при подозрении на сдавление спинного мозга или нервных корешков. Показывает состояние дисков, связок, спинного мозга.
Компьютерная томография (КТ). Для детальной оценки костных структур.
УЗДГ сосудов шеи. При синдроме позвоночной артерии.

Методы лечения в медицинской практике

Лечение шейного спондилеза зависит от выраженности симптомов и наличия осложнений. В большинстве случаев применяются консервативные методы.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для снятия боли и воспаления.
- Миорелаксанты — для расслабления спазмированных мышц.
- Витамины группы B — для улучшения нервной проводимости.
- Сосудистые препараты — при синдроме позвоночной артерии.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВТ.
Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения для укрепления мышц шеи и улучшения подвижности.
Массаж и мануальная терапия. Применяются после снятия острой боли, с осторожностью.
Иглорефлексотерапия. Может помочь при хронической боли.
Ношение воротника Шанца. В остром периоде для разгрузки мышц шеи.

Хирургическое лечение

Операция требуется редко, в следующих случаях:

Сдавление спинного мозга с миелопатией.
Стойкий корешковый синдром, не поддающийся консервативному лечению.
Выраженный синдром позвоночной артерии с риском инсульта.

Основные виды операций: удаление остеофитов, декомпрессия нервных структур, стабилизация позвонков.

Что можно сделать для облегчения состояния дома

При шейном спондилезе важно правильно организовать свой быт и образ жизни:

Спите на ортопедической подушке. Подушка должна поддерживать шейный изгиб. Для сна на боку нужна более высокая подушка, для сна на спине — ниже.
Организуйте эргономичное рабочее место. Монитор на уровне глаз, стул с подголовником.
Делайте перерывы при сидячей работе. Каждые 45–60 минут вставайте и делайте простые упражнения для шеи.
Выполняйте лёгкую гимнастику. Медленные наклоны головы, повороты, втягивание подбородка.
Избегайте резких движений головой. Не запрокидывайте голову назад.
Используйте тепло. Тёплый душ или грелка помогают расслабить мышцы.

Профилактика шейного спондилеза

Предотвратить развитие спондилеза легче, чем лечить. Основные меры профилактики:

Укрепляйте мышечный корсет. Регулярные занятия плаванием, пилатесом, ЛФК.
Следите за осанкой. Держите голову прямо, не вытягивайте её вперёд.
Организуйте эргономичное рабочее место.
Избегайте длительного сидения без перерывов.
Спите на правильной подушке.
Избегайте травм шеи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Чем отличается шейный спондилез от остеохондроза?
Остеохондроз — это дегенерация межпозвонковых дисков (они истончаются). Спондилез — это образование костных разрастаний (остеофитов) на телах позвонков. Часто эти состояния сочетаются.

Можно ли вылечить шейный спондилез полностью?
Остеофиты не рассасываются. Но можно остановить прогрессирование, снять симптомы и предотвратить осложнения с помощью консервативного лечения и правильного образа жизни.

Опасен ли шейный спондилез?
При отсутствии лечения остеофиты могут сдавливать нервные корешки (радикулопатия), позвоночные артерии (синдром позвоночной артерии) и даже спинной мозг (миелопатия). В тяжёлых случаях возможны нарушения чувствительности, слабость в конечностях, инсульт.

Какой врач лечит шейный спондилез?
Невролог или вертебролог. При необходимости может потребоваться консультация нейрохирурга.

Помогает ли массаж при шейном спондилезе?
Да, массаж помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Но его нужно делать после снятия острой боли и только квалифицированным специалистом.

Авторитетные источники

Инфографика о различиях остеохондроза и спондилеза шейного отдела: при остеохондрозе истончаются диски (боль с отдачей в руку), при спондилезе образуются остеофиты (боль, хруст, головокружение). Указаны общие симптомы и тревожные признаки, требующие обращения к врачу.

Дисклеймер

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно справочный и образовательный характер. Она не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения. Материал предназначен для лиц старше 18 лет. При возникновении болей в шее, головокружений, онемения рук или других тревожных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может провести обследование, поставить точный диагноз и назначить безопасное и эффективное лечение. Автор и администрация сайта не несут ответственности за возможные последствия самостоятельного использования материалов статьи.